Die Gamma-Glutamyl-Transferase, kurz GGT oder Gamma GT genannt, ist ein Enzym, das eine zentrale Rolle im Aminosäurestoffwechsel spielt. Sie spielt eine entscheidende Rolle bei der Übertragung von Aminogruppen und kommt in zahlreichen Organen vor, darunter die Leber, die Gallenwege, die Nieren, der Darm und die Bauchspeicheldrüse. Obwohl die GGT in vielen Organen zu finden ist, stammt die im Blut gemessene Aktivität des Enzyms überwiegend aus der Leber und den Gallenwegen.
Der GGT Wert im Blut ist damit ein entscheidender Indikator, besonders wenn es um die Beurteilung von Leberfunktion und Gallenfluss geht.
Warum wird der Gamma GT Wert im Blut bestimmt?
Die Bestimmung des GGT Wertes im Blut ist ein essenzieller Bestandteil der Diagnostik bei Verdacht auf Leber- und Gallenwegserkrankungen.
Als ein Enzym, das vorrangig in der Leber vorkommt, bietet die GGT wertvolle Einblicke in die Gesundheit und Funktion dieses wichtigen Organs. In Verbindung mit anderen Leberwerten, wie der Glutamat Oxalacetat Transaminase (GOT oder AST) und der Glutamat Pyruvat Transaminase (GPT oder ALT), ermöglicht die Analyse des GGT Wertes eine umfassende Beurteilung der Leberfunktion.
Struktur: Gamma-GT ist ein Membranprotein, das an der Außenseite von Zellmembranen lokalisiert ist, insbesondere in den Leberzellen und den Gallenwegen. Es besteht aus zwei Untereinheiten, einer großen und einer kleinen, die zusammen die aktive Stelle des Enzyms bilden. Diese aktive Stelle ist der Ort, an dem die chemischen Reaktionen stattfinden.
Funktion: Die Hauptfunktion von Gamma GT ist die Katalyse der Übertragung von Gamma Glutamyl Gruppen von einem Molekül auf ein anderes. Dieser Prozess ist entscheidend für den Transport von Aminosäuren durch Zellmembranen, sowie für den Abbau von Glutathion, einem wichtigen Antioxidans im Körper.
- Transport von Aminosäuren: Gamma GT hilft beim Transport von Aminosäuren in die Zellen, indem es die Aminosäure von einem Peptid abspaltet und auf ein anderes Molekül überträgt, das in die Zelle transportiert werden kann.
- Abbau von Glutathion: Gamma GT spielt eine Rolle beim Abbau von Glutathion, indem es die Gamma Glutamyl Gruppe abspaltet. Das resultierende Produkt kann dann weiter abgebaut oder wiederverwendet werden.
Wann wird die Gamma Glutamyltransferase bestimmt?
Die GGT Bestimmung erfolgt in der Regel bei Verdacht auf Lebererkrankungen oder Gallenwegsstörungen. Symptome wie Gelbsucht, Oberbauchschmerzen auf der rechten Seite, Juckreiz, Müdigkeit und Abgeschlagenheit können auf Probleme mit der Leber hindeuten und eine GGT Messung erforderlich machen. Darüber hinaus wird die GGT bei bereits diagnostizierten Lebererkrankungen regelmäßig überprüft, um den Verlauf der Erkrankung zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.
Welche Erkrankungen können zu erhöhten GGT Werten führen?
Erhöhte GGT Werte können auf eine Vielzahl von Erkrankungen hinweisen, darunter:
- Gallestau (Cholestase)
- Pfeiffersches Drüsenfieber (Mononukleose, EBV Infektion)
- Entzündungen der Gallenblase und Gallenwege (Cholezystitis bzw. Cholangitis)
- Hepatitis A, B, C, D und E
- Leberschäden durch Gifte (zum Beispiel durch den Knollenblätterpilz)
- Leberschädigung durch Alkoholismus (Leberzirrhose, Fettleber)
Was bedeuten normale und erhöhte Gamma GT Werte?
Normale Gamma GT Werte
Ein normaler GGT Wert im Blut ist in der Regel ein Indiz dafür, dass keine Leberstörungen vorliegen. Die Normalwerte können jedoch je nach Alter und Geschlecht variieren, sodass es wichtig ist, diese Faktoren bei der Interpretation der Ergebnisse zu berücksichtigen.
Erhöhte Gamma GT Werte
Wenn die Leberzellen geschädigt sind oder absterben, wird GGT in das Blut freigesetzt, was zu einem Anstieg des Enzyms im Blut führt. Ein erhöhter Gamma GT Wert kann daher auf eine Lebererkrankung oder auf Schädigungen der Leberzellen hinweisen. Im Folgenden werden verschiedene Situationen und Erkrankungen erläutert, bei denen der Gamma GT Wert erhöht sein kann.
Gamma GT leicht erhöht
Ein leicht erhöhter Gamma GT Wert liegt vor, wenn der Wert nicht über 120 U/l steigt. In dieser Kategorie gibt es verschiedene Ursachen:
Unkomplizierte Virushepatitis, Fettleber und chronischer Alkoholkonsum
Bei einer unkomplizierten Virushepatitis, einer Fettleber oder bei chronischem Alkoholkonsum kann der GGT Wert leicht erhöht sein.
Stauungsleber
Eine Stauungsleber, die im Rahmen einer Rechtsherzinsuffizienz entstehen kann, führt ebenfalls oft nur zu einem leichten Anstieg des GGT Wertes.
Infektion mit dem Epstein Barr Virus
Eine Infektion mit dem Epstein Barr Virus, die die Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber) verursacht, kann ebenfalls mit einem leicht erhöhten Gamma GT Wert einhergehen.
Trotz des vergleichsweise geringen Anstiegs des GGT Wertes sind die zugrundeliegenden Krankheiten ernst zu nehmen und bedürfen einer medizinischen Behandlung und Überwachung.
Gamma GT mäßig erhöht
Ein mäßig erhöhter Gamma GT Wert liegt vor, wenn der Wert bis etwa 300 U/l ansteigt. Mögliche Ursachen hierfür können sein:
Leberschäden durch chronischen Alkoholismus
Chronischer Alkoholismus kann zu verschiedenen Formen von Leberschäden führen, darunter Leberzirrhose oder alkoholtoxische Hepatitis, welche mit einem erhöhten GGT Wert einhergehen können.
Chronisch aktive Hepatitis und weitere Lebererkrankungen
Auch eine chronisch aktive Hepatitis, eine primär biliäre Zirrhose (Cholangitis), ein hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs) oder Lebermetastasen können mit einem mäßig erhöhten GGT Wert einhergehen.
Pankreatitis
Eine akute oder chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) kann ebenfalls zu einem Anstieg des GGT Wertes führen.
Medikamenteneinnahme
Die Einnahme bestimmter Medikamente über einen längeren Zeitraum, wie beispielsweise Antikonvulsiva zur Behandlung von Epilepsie, kann ebenfalls den Gamma GT Wert erhöhen.
Gamma GT stark erhöht
Ein Gamma GT Wert von über 300 U/l beim Erwachsenen gilt als stark erhöht. Mögliche Ursachen hierfür können sein:
Leberschäden durch Vergiftungen
Leberschäden, die durch Vergiftungen mit Chemikalien oder Pilzgiften verursacht werden, können zu einem starken Anstieg des GGT Wertes führen.
Gallenwegserkrankungen
Verschiedene Gallenwegserkrankungen, wie ein Gallestau (Cholestase), eine schwere Gallenblasen- oder Gallengangsentzündung oder ein cholestatischer Verlauf einer Virushepatitis, können ebenfalls mit einem stark erhöhten GGT Wert einhergehen.
Die Therapiemaßnahmen bei einem erhöhten Gamma GT Wert richten sich nach der Höhe des Anstiegs und der zugrundeliegenden Ursache. Eine genaue Diagnostik und eine darauf abgestimmte Therapie sind essentiell, um die Ursache der Leberschädigung zu behandeln und weitere Schäden zu verhindern.
Literaturverzeichnis
- Hallbach, J.: Klinische Chemie und Hämatologie, Georg Thieme Verlag, 4. Auflage, 2019.